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中医里的湿邪

作者:   发布时间:2020-01-21 14:38:16
脾为后天之本。湿邪入侵首先困扰脾胃,导致脾虚而不能升化水谷。脾虚进一步助长内湿猖獗。因此,治病先健脾,而健脾的重点是祛湿。
 
中医病因学说最早可以追溯到春秋战国时期的秦国名医医和提出的“六气”理论。而《黄帝内经》则根据各种病因的致病途径将所有病因分为阴阳两大类。东汉的张仲景在此基础上将病因分为三类:千般疢难,不越三条:一者,经络受邪入脏腑,为内所因也;二者,四肢九窍,血脉相传,壅塞不通,为外皮肤所中也;三者,房室金刃虫兽所伤 (《金匮要略 · 脏腑经络先后病脉证》)。到了宋代,陈无择在张仲景的这一学说的基础上提出了三因学说:凡治病,须先识因,不知其因,病源无目。其因有三:曰内,曰外,曰不内外。内则七情,外则六淫,不内不外,乃背经常(《三因极一病证方论 · 卷二 · 五科凡例》)。七情就是人之常情:喜、怒、忧、思、悲、恐、惊,这是导致疾病的内部因素;六淫为寒、暑、燥、湿、风、热,是导致疾病的外部气候因素;不内不外的病因乃是特殊的非常因素如虫毒、兽袭、外伤等。
 
 
长夏,也就是夏秋之间(大暑和秋分之间),天之阳热下降,地之湿气上腾,是一年中湿气最重的季节。人在天地之间,人特别是在长夏之际容易受到湿气侵入,导致疾病。涉水淋雨、浴后不吹头、常年在潮湿的环境中和水上作业、运动后汗湿自干等这些不良习惯都会导致湿邪侵入人体。湿邪不仅能从外部入侵人体,脾虚失健也会导致内湿不化,停运阻滞而招致湿邪为病。“夫湿者,在天为雨,在地为土,在人脏为脾,故湿喜归脾,脾虚喜中湿” (《三因极一病证方论 · 卷之二》)。
 
湿邪属性为阴,表现为重浊、黏滞、趋下。很多人都会受到湿邪的困扰,其症状和临床表现为以下几点:
 
1)湿邪类水伤脾阳
湿邪在地为土,在人为脾,喜归脾胃。湿邪入侵,首先就是伤脾胃之阳,阻滞脾胃升降运化气机,导致纳差,水谷不化,脘腹痞闷胀痛,便溏稀黏,不渴,小便不利、浑浊,水肿。舌红、舌体肥胖带齿痕、苔白厚腻。口臭,自汗,睡觉流口水。面部油亮,头发爱出油,体态虚胖。
 
2)湿邪重浊困体肢
湿邪为阴,阴胜则阳病。“阴于湿,首如裹”(《黄帝内经 · 素问 · 生气通天论》)。湿邪导致头重如裹,四肢酸重、无力发软,神倦体惫,睡再多也觉得困,关节疼痛,分泌物浑浊不清。黑眼圈,眼袋下垂,脸上多痘疮。
 
3)湿邪粘滞阻气机
湿邪的一个特点就是黏滞。表现在两个方面:第一是湿邪症状的黏滞性;第二是湿邪顽固,致病后病程较长。湿邪阻滞经络关节气血流通,导致清阳不升,湿浊不降。症状表现为小便涩痛、尿急,大便不畅,总有排不净的感觉。皮肤湿疹流出粘滞分泌物,妇女带下黏滞等。湿邪入侵后非常顽固,疾病缠绵难愈或反复发作。
 
4)湿邪趋下致浮肿
湿邪有像水一样下注的特点。“伤于湿者,下先受之” (《黄帝内经 · 素问 · 太阴阳明论》)。因此,湿邪导致的疾病往往首先表现在人体下部如淋浊、带下、泄泻、下肢浮肿等。
 
十人九湿,湿邪入侵导致以上病症和身体不适非常普遍,而且西医一般检查不出什么毛病。但湿不除,后患无穷。脾为后天之本。人的身体从出生的那一刻起就受制于脾胃对水谷营养的纳入和消化。由于湿邪入侵后首先进入困扰脾胃,导致脾虚而不能化水谷。脾胃的功能不恢复,不能有效地运化内湿,进一步助长内湿猖獗,这样内外湿邪夹击脾胃,吃再多的滋补药都不管用。因此,治病先健脾,而健脾的当务之急是祛湿。
 
 
如何祛湿呢?首先要养成良好的生活习惯,防范湿邪的进一步入侵。譬如运动出汗后及时更换内衣,洗澡后吹干头发,尽量避免淋雨。其次就是注意健康的饮食习惯,尽量少吃生冷的食物。健脾祛湿的食物和中药有薏苡仁、茯苓、泽泻、车前子、山楂、麦芽等。由于湿邪入侵是非常普遍的现象,根据自身体质特点,每年定期进行一至二次祛湿药膳疗养。艾灸为纯阳之物,而寒湿为纯阴之邪,阳进则阴退,阳壮则阴衰。艾灸主要通过特定波长的热辐射,作用于经络穴位,起到温经散寒、行气通络的效果,能有效地除去体内的湿邪。病情严重的,譬如痰湿体质,伴随心脑血管和代谢疾病的人需要接受中医的规范治疗。